Wszystkie Aktualności
Według skandynawskiego badania Starch for Severe Sepsis/Septic Shock (6S) trial podawanie roztworu hydroksyetylowanej skrobii zwiększało śmiertelność wśród chorych z sepsą/wstrząsem septycznym. Naszym celem było przeprowadzenie dokładnej oceny wpływu podaży HES w stosunku do płynu Ringera na czynność nerek, w tym jej wpływu na śmiertelność w analizie post-hoc.
Przegląd i zaktualizowanie dowodów dla złych czynników rokowniczych (zgon, stan wegetatywny lub głębokie uszkodzenie mózgu) u dorosłych po zatrzymaniu krążenia, leczonych lub nie leczonych przy użyciu kontrolowanej hipotermii, mający na celu identyfikację luk w postępowaniu i zasugerowanie niezawodnej strategii rokowniczej.
Tracheotomia przezskórna (TP) jest coraz częściej wykonywana w oddziałach intensywnej terapii u osób wymagających bądź przedłużonej wentylacji i/lub zabezpieczenia dróg oddechowych. Kontrola procedury przy użyciu bronchofiberoskopu, uważana za złoty standard, nie jest zawsze możliwa ze względów logistycznych i problemów z wentylacją płuc. Dzielimy się doświadczeniami dotyczącymi wykonywania przezskórnej tracheotomii bez użycia bronchofiberoskopii z prostymi modyfikacjami zapewniającymi bezpieczne wykonanie procedury.
Podaż wazopresorów jest polecaną metodą zapobiegania hipotensji podczas znieczulenia podpajęczynówkowego (SA) do cięcia cesarskiego. Celem badania była ocena większej skuteczności i bezpieczeństwa podaży hydroksyetylowanej skrobii (HES) w porównaniu do mleczanu Ringera (RL) w połączeniu z profilaktyką polegającą na podaży fenylefryny.
Blokada splotu ramiennego z dostępu pachowego najczęściej wykonywana jest przy pomocy ultrasonografii, ale alternatywne metody znajdują swoje zastosowanie, gdy brak jest dostępu do aparatury USG. Kwestionuje się obecnie konieczność trzech iniekcji przy blokadach z dostępu pachowego bez użycia ultrasonografii
więcejMRI blokady splotu ramiennego z dostępu pachowego: badanie randomizowane
Chociaż lekarze pracujący na oddziałach intensywnej terapii (OIT) uważają otyłość za niezależny, niekorzystny czynnik rokowniczy, coraz więcej dowodów wskazuje, że otyłość jest związana ze zmniejszeniem śmiertelności na OIT. Wyniki tego wstępnego, opartego na praktyce założenia mogą być jednak zafałszowane z powodu przyjmowania chorych otyłych na preferencyjnych warunkach na OIT. Ponadto niewiele jest wiadomo o wynikach leczenia takich osób. W pracy próbowano ustalić, czy roczna śmiertelność, wykorzystanie zasobów służby zdrowia i wyniki odległe u chorych z ciężką sepsy różnią się w zależności od indeksu masy ciała.
więcejOtyłość a śmiertelność u starszych Amerykanów z ciężką sepsą
Na rynku obecnych jest wiele respiratorów transportowych oraz służących do wentylacji płuc pacjentów w stanach nagłych. Nowe typy urządzeń pojawiają się w sprzedaży. Celem badania była ocena dużej liczby dostępnych na rynku respiratorów, tak by ułatwić klinicystom dobór odpowiednich urządzeń, biorąc pod uwagę ich szczególne zastosowania.
więcejPorównanie 26 respiratorów transportowych oraz służących do wentylacji płuc w stanach nagłych
W tomie 46, numerze 4 czasopisma Anaesthesiology Intensive Therapy (Anestezjologia Intensywna Terapia) ukazały się najnowsze zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym.
W tomie 46, numerze 4 czasopisma Anaesthesiology Intensive Therapy (Anestezjologia Intensywna Terapia) ukazały się wytyczne postępowania wobec braku skuteczności podtrzymywania funkcji narządów (terapii daremnej) u pacjentów pozbawionych możliwości świadomego składania oświadczeń woli na oddziałach intensywnej terapii.
Drobnoustroje wielooporne (MDRO) są dominującymi patogenami wywołującymi zakażenia dróg oddechowych na oddziałach intensywnej terapii (OIT), które stanowią wyzwanie dla lekarzy pracujących na tych oddziałach. Antybiotyki podawane drogą wziewną mogą uzyskać stężenie w drogach oddechowych 100–krotnie większe niż minimalne stężenie hamujące w przypadku wielu bakterii, w tym MDRO. To duże stężenie w drogach oddechowych może wyeliminować bakterie wielooporne, oraz zmniejszyć ryzyko powstawania nowych opornych mikroorganizmów, bez działania ogólnoustrojowego.